周周有省城專家坐診、查房；不出村就能進(jìn)行腰腿痛、膝關(guān)節(jié)疼痛針灸，也可進(jìn)行中藥慢病調(diào)理；面對(duì)急難重癥，有省市專家進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診；小病不再拖，大病不再扛，重病能治愈，就醫(yī)環(huán)境好……

醫(yī)改，是惠及民生之舉。近年來(lái)，我市打好深化醫(yī)改組合拳，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度，補(bǔ)齊民生短板，力求人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的衛(wèi)生健康服務(wù)。

專家來(lái)到家門(mén)口 群眾看病不再愁

“在家門(mén)口就能讓省城專家來(lái)做手術(shù)，以前想也不敢想?！弊髾?quán)縣65歲的劉海忠高興地說(shuō)。劉海忠患有左眼結(jié)膜皮樣脂肪瘤，為了尋求更好的治療效果，原本計(jì)劃去太原看病的他，聽(tīng)說(shuō)省城專家下沉左權(quán)縣，他果斷選擇了在當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)。

2021年8月，山西省人民醫(yī)院正式托管左權(quán)縣人民醫(yī)院，成為山西省人民醫(yī)院左權(quán)分院，并聘請(qǐng)省人民醫(yī)院專家擔(dān)任左權(quán)分院領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)托管完善縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療功能，做到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓就醫(yī)看病，讓當(dāng)?shù)厝罕娔芫徒硎艿饺揍t(yī)院的服務(wù)。

“不只病人受益，作為大夫，我們也受益匪淺。”王志英是省人民醫(yī)院左權(quán)分院內(nèi)科主任，讓她感受最明顯的是在專家?guī)ьI(lǐng)下，科室醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平均得到提高，特別是在重癥病人搶救方面?！懊恐芸剖胰藛T會(huì)一起討論、學(xué)習(xí)，有什么病人就講什么課，我們見(jiàn)的病例也比原來(lái)多了?！?/p>

在實(shí)現(xiàn)托管近一年的時(shí)間里，醫(yī)院門(mén)診病人、住院病人增加了，手術(shù)量也在增加，依托省級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持，還成功實(shí)施了多項(xiàng)首例手術(shù)，首例腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)、首例后腹腔鏡下左側(cè)輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)……

左權(quán)縣實(shí)施探索醫(yī)院托管模式，實(shí)現(xiàn)了由上向下“輸血”和下級(jí)自身“造血”的結(jié)合，不僅推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向下沉，還快速提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，讓群眾得到了“看得見(jiàn)、摸得著”的便利和實(shí)惠。

看病就醫(yī)不出村 基層醫(yī)改有實(shí)效

麻黃、柴胡、甘草、黨參……在介休市宋古鄉(xiāng)東段屯村衛(wèi)生室各種常用中藥分門(mén)別類，有序擺放。鄉(xiāng)村醫(yī)生史福慶介紹：“衛(wèi)生室常備500多種常用中藥，除了可以滿足全村3100名村民的日常所需外，也經(jīng)常有外村的鄉(xiāng)親過(guò)來(lái)看病?！?/p>

作為華北唯一的“全國(guó)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)”，介休市以人民健康為中心，組建醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)以人民醫(yī)院為龍頭，婦幼中心、中醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療改革。

做強(qiáng)“領(lǐng)頭羊”，提升縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。成立介休市醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)資源、人才、技術(shù)、管理的全方位立體化融合。深化省校合作戰(zhàn)略，與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)等高校開(kāi)展深度合作，結(jié)合“青醫(yī)計(jì)劃”、“青醫(yī)論壇”、醫(yī)學(xué)類院校實(shí)習(xí)基地等模式，共建基層衛(wèi)生健康介休工作站。

兩大公立醫(yī)院密織“分級(jí)診療”。依托介休市中醫(yī)院，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)中醫(yī)藥基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、235個(gè)村衛(wèi)生室均可開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，在全市婦幼健康服務(wù)上，把市人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科充實(shí)到婦幼計(jì)生中心，組建全新的婦幼保健院，提升婦幼保健能力。

大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，市醫(yī)鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)醫(yī)村用；完善“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)機(jī)制，建立起村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、縣級(jí)骨干醫(yī)師、專科醫(yī)師、學(xué)科帶頭人、首席專家六級(jí)“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)；實(shí)行慢性病網(wǎng)格化管理機(jī)制，以宋古鄉(xiāng)洪善村為例，村醫(yī)由管理300名慢性病患者變?yōu)橹苯庸芾?5名網(wǎng)格員，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有更充沛的時(shí)間和精力治病救人……介休市通過(guò)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出村、小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”。

“15分鐘急救圈” 爭(zhēng)分奪秒救死扶傷

“患者男性，39歲，胸憋氣短出汗，意識(shí)模糊?！苯?，壽陽(yáng)縣平頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到縣120急救調(diào)度中心電話，醫(yī)護(hù)人員在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救。據(jù)了解，平頭鎮(zhèn)距離壽陽(yáng)縣城車程近一個(gè)小時(shí)，之前由壽陽(yáng)縣城統(tǒng)一派車急救，遇上危重癥患者就會(huì)耽誤最佳搶救時(shí)間。現(xiàn)在，鄉(xiāng)村急救患者能夠得到及時(shí)有效救治，得益于壽陽(yáng)縣深化醫(yī)療體制改革，打造“15分鐘急救圈”。

近年來(lái)，在壽陽(yáng)縣委、縣政府的統(tǒng)籌謀劃下，壽陽(yáng)縣醫(yī)療集團(tuán)以人民生命安全為中心，強(qiáng)化120急救體系建設(shè)，組建120急救指揮調(diào)度中心，配備先進(jìn)的120急救指揮系統(tǒng)。通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一服務(wù)流程，建強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)120救護(hù)站點(diǎn)。同時(shí)，與上海金匯航空公司充分協(xié)商，啟動(dòng)了陸空一體救援體系。

120急救指揮調(diào)度中心接到電話后，按照就近派車原則，指揮各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站點(diǎn)5分鐘內(nèi)出車，途中與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人聯(lián)系，利用熟悉鄉(xiāng)村地形的優(yōu)勢(shì)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)趕赴報(bào)警地點(diǎn)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)生初步診斷為病情較輕的，接回所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)一步進(jìn)行后續(xù)治療。經(jīng)判斷危重者，由專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，必要時(shí)由120調(diào)度中心派縣級(jí)醫(yī)院急救站救護(hù)人員支援，確保救治正常、治療及時(shí)、處理得當(dāng)。

“15分鐘急救圈”的建立，能充分發(fā)揮應(yīng)急機(jī)制優(yōu)勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)事件、重大公共安全事件、重大疫情、火災(zāi)、交通事故中，能第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，有序組織開(kāi)展救援，做到臨危不亂、有條不紊。

本報(bào)記者 王晶