將婦女兒童、大病重癥、普通疾病精準劃分，實現(xiàn)縣域內分級治療；即使家在偏遠村鎮(zhèn)，也有“智慧移動醫(yī)院”為居民提供體檢服務；在醫(yī)院，病人想和院方溝通可以直接聯(lián)系到院長，“不找熟人的醫(yī)院”方便實惠了村民看病……

健康無小事，維護人民健康是黨和政府“以人民為中心”執(zhí)政理念的重要體現(xiàn)。今年以來，我市緊緊圍繞高站位、強本領、優(yōu)服務、保民生的工作思路，以縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務能力提升為切入點，通過積極發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心、提升縣級三類醫(yī)療機構能力、縣域一體化改革提檔升級、基層醫(yī)療衛(wèi)生固本強基、促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展、實施中醫(yī)藥強市、開展健康晉中行動等工作，著力提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務能力和群眾健康水平，全力推進健康晉中、健康鄉(xiāng)村建設。

改革惠民

群眾就醫(yī)獲得感攀升

“健康是福”——這是群眾常念叨的一句話，也是大家對健康的一種期待。

近日，記者在介休市宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院洪善村衛(wèi)生室看到，村醫(yī)正在與介休市人民醫(yī)院的醫(yī)生連線，為村民田永祿進行遠程會診。“農村醫(yī)療相對薄弱，‘雙下沉兩提升’讓村民也能享受到市民的醫(yī)療條件，村民每年能節(jié)省上千元的費用，也節(jié)省了看病的時間。”田永祿表示。

洪善村衛(wèi)生室負責人段云山告訴記者，自從開通了遠程會診，極大地方便了村民看病，提高了服務群眾的醫(yī)療質量。

醫(yī)改，是惠及民生之舉。為持續(xù)推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的滿意度，我市以建設“健康晉中”為目標、以“高質量發(fā)展”為主線，構建了學科齊全、功能完善、技術全面、水平先進、質量上乘、服務優(yōu)良的疾病預防控制體系、應急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系，醫(yī)療資源增量提速，軟硬條件持續(xù)改善。

實施醫(yī)改快一點，群眾就醫(yī)就方便一點，幸福指數(shù)就高一點。隨著市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)聯(lián)體建設，我市基層服務能力如春苗拔節(jié)，活力迸發(fā)。更便捷、更優(yōu)質、更惠民的就醫(yī)體驗，也讓和田永祿一樣有就醫(yī)需求的人充分體會到了晉中醫(yī)改為基層醫(yī)療機構帶來的跨越式發(fā)展。

作為華北唯一的“全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)”，介休市組建醫(yī)療集團，推動以人民醫(yī)院為龍頭，婦幼中心、中醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的縣域醫(yī)療改革。

將介休市人民醫(yī)院康復科整建制下沉到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院，就是此舉之一。

在這里，同樣的康復項目不僅收費低，醫(yī)保報銷比例也高，病人醫(yī)療費用下降70%以上。介休市醫(yī)療集團院長助理、公共衛(wèi)生管理中心主任任小民說：“宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年還率先引入高壓氧艙，介休市人民醫(yī)院做高壓氧治療一次是53元，而在宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療一次是39元?！?

村民李先生因脊髓損傷導致下半身癱瘓，在北京做了三四個月的康復，每月要花八九萬元?；氐嚼霞?，他來到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院做康復，每個月花費降至六七千元?！搬t(yī)保報銷后花得更少！”李先生滿意地說。

“深化醫(yī)改是保障人民群眾健康生活、提升人民群眾幸福指數(shù)的重大民生工程?！笔行l(wèi)健委體制改革科科長馬愛民表示，如今，“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標在晉中已成為現(xiàn)實，縣域內就診率和縣域內住院人次占比分別提高到97%、73%。

目前，祁縣、壽陽、介休、靈石、榆社已列入縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革省級示范縣。其中，介休市推出“病人不跑專家跑”診療模式，構建起慢病健康服務綜合管理網(wǎng)絡體系；壽陽縣建立院前急救、院內急診、重癥監(jiān)護、介入診療“四位一體”的醫(yī)療救治體系，形成覆蓋全縣的“15分鐘救治圈”……

服務提質

醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提升

“李大哥，您血壓依然偏高，沒有達到控制目標，用藥需要調整了……”8月3日，在對自己的簽約對象進行檢查后，介休市綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長吉玉耀提出了用藥建議。這是吉玉耀帶領的家庭醫(yī)生團隊，上門為上城南村的重點人群進行簽約時的健康隨訪。

吉玉耀是一名“介小醫(yī)”（簽約的家庭醫(yī)生），除了給村民做心電圖、血脂、血糖等常規(guī)檢查外，他還管理著幾位“介小康”（慢病網(wǎng)格管理員），并培養(yǎng)他們成為自己的得力助手。家住上城南村的李大爺因中風殘疾后行動不便，面對家庭醫(yī)生上門定期體檢和用藥指導，他感到很安心，連連夸贊這是惠民、暖心的好政策。

近年來，市衛(wèi)健委制定出臺了一系列基層衛(wèi)生健康政策，指導各縣（區(qū)、市）從優(yōu)化工作機制、加強服務體系建設、改善用人環(huán)境、提升服務能力、加強信息化建設等方面采取措施，補齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構短板弱項，兜牢兜實基層網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力進一步提升。

“介小健”（健康網(wǎng)格促進員）“介小康”“介小醫(yī)”是服務居民全生命周期的公衛(wèi)隊伍，也是實現(xiàn)“小病不出村”目標的新生力量。為打通基層衛(wèi)生健康服務的“最后一公里”，他們共同組成了健康管理委員會，為村民提供“到門到戶”的全生命周期健康管理服務。

建立醫(yī)防協(xié)同機制，實現(xiàn)醫(yī)防融合，是縣域緊密型醫(yī)共體的核心價值所在。今年3月8日，介休市全面啟動了全生命周期健康管理，介休市醫(yī)療集團與市醫(yī)保中心攜手，逐村、逐社區(qū)開展主題為“我是健康第一責任人”的健康沙龍。

期間，“健康沙龍團隊”深入農村居民院內，面對面、手把手和鄉(xiāng)村醫(yī)生、“介小康”、“介小健”傳授慢性病管理和健康素養(yǎng)知識，宣講國家醫(yī)保政策和推廣集采藥品的使用，再通過他們，將健康知識傳遞到每一個家庭。目前，該沙龍已舉辦27期，每期現(xiàn)場培訓村醫(yī)、“介小健”、“介小康”30名左右，同時進行微信和抖音直播，每期線上觀看人數(shù)均達到5000人左右，已輻射居民10萬人（次）以上，收到了很好的健康促進效果。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村居民健康的第一道防線，在全面推進健康晉中建設和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮著基礎性作用。近年來，我市通過實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，培訓基層醫(yī)務人員2881人，開展村醫(yī)大專學歷教育246人，基層醫(yī)務人員常見病、多發(fā)病的診療能力進一步提升；11個縣（區(qū)、市）已全部落實在崗村醫(yī)崗位補助政策，已累計發(fā)放補助1380余萬元，切實提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

此外，我市還深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動，全市達能力標準機構71所，基層醫(yī)療機構管理不斷規(guī)范；推進急診急救“五大中心”建設，目前全市縣級醫(yī)院已建成7個胸痛中心、8個卒中中心、5個創(chuàng)傷中心、10個危重孕產婦救治中心、8個危重兒童和新生兒救治中心；選派55名醫(yī)務人員深入受援醫(yī)院開展“千名醫(yī)師下基層、提升基層救治能力”巡回醫(yī)療工作；健全中醫(yī)服務網(wǎng)絡、發(fā)展中藥產業(yè)、打造中醫(yī)藥產業(yè)集群，全市中醫(yī)服務網(wǎng)絡實現(xiàn)“四個全覆蓋”……

一個個關乎健康的項目、一系列行之有效的舉措，進一步增強了我市醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，為群眾健康披上了一層層堅實的“鎧甲”。

精準科學

筑起全民健康“防火墻”

“你的膝關節(jié)疼不疼了？”“走路多了就很疼?！泵刻煲淮笤?，榆次區(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里，前來問診咨詢的病人就絡繹不絕，醫(yī)生陳酉江認真為病人看診。“我家有慢性病人，以前都得去市里，現(xiàn)在不出村就能看病，很方便?！贝迕衽喳惐硎尽?/p>

榆次區(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔著周邊26個行政村、5個自然村、2萬余名村民的就醫(yī)任務。龐大的人數(shù)、特有的結構，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在保障基層群眾日常就醫(yī)需求，尤其是在傳染病防治中起著十分重要的作用。

結合基層實際，今年我市抓實抓細新階段疫情防控工作，認真落實“乙類乙管”各項措施，健全全鏈條全周期疾病預防控制和醫(yī)療救治體系，切實保障群眾就醫(yī)用藥需求，努力實現(xiàn)“保健康、防重癥”。并將“為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室配齊傳染性疾病救治設備”首次納入民生實事工作，精準發(fā)力，切實增進民生福祉。

如今榆次區(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用的DR醫(yī)用數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、t、血球計數(shù)儀等檢驗診斷設備就是近幾年結合病患需求配備的，先進儀器的更新使用不僅使疾病檢驗診斷更精準，也實現(xiàn)了農村居民在家門口就能放心看病的心愿。村民張慧琴告訴記者，就醫(yī)環(huán)境好了，服務態(tài)度也好，衛(wèi)生院里就能做心電圖、抽血、化驗、輸液等，村民看病都不用跑市區(qū)了。

追求“健康新生活”，重在踐行健康生活方式，我們每個個體應該怎么做？隨著個人生活方式的改變，我們的生活環(huán)境和城市樣貌會有哪些變化？城市各部門又做了哪些努力？

“愛國衛(wèi)生月”是愛國衛(wèi)生運動的一個重要實踐。黨的二十大以來，愛國衛(wèi)生運動也進入了新的發(fā)展時期，有了更高要求。今年的“愛國衛(wèi)生月”活動最大的特點就是倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，改善城鄉(xiāng)環(huán)境、提升城市形象、解決發(fā)展短板。我市通過把衛(wèi)生健康和城市發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，形成了上下聯(lián)動、多部門聯(lián)合、全民參與的工作機制和格局。

各縣（區(qū)、市）、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村、單位、社區(qū)以及廣大群眾，都在用各種行動來響應愛國衛(wèi)生運動的號召。期間，我市深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，組織集中清理整治活動400余次，排查清除病媒生物孳生地4.2萬余處……同時倡導“每個人是自己健康的第一責任人”的健康理念，形成了人人動手、人人參與愛國衛(wèi)生運動的良好氛圍。

目前，我市下轄9個縣城和1個縣級市全部創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生縣城（城市），實現(xiàn)全市國家衛(wèi)生縣城全覆蓋；全市共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、623個村創(chuàng)建成為省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村。通過實施全域創(chuàng)衛(wèi)，全市的城鄉(xiāng)人居環(huán)境得到明顯改善，人民群眾的幸福指數(shù)和獲得感也大幅提升。

一切為了人民的健康。市委五屆六次全會提出，要全面推進鄉(xiāng)村振興。我市將堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，突出防止因病返貧動態(tài)監(jiān)測，聚焦精準幫扶機制建設、縣級醫(yī)院能力提升、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升、居民健康危險因素控制四個重點，狠抓責任、政策、工作三個落實，為接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興提供更加堅實的衛(wèi)生健康保障。

記者 孟非