近期，隨著冷空氣席卷，氣溫驟降，兒童呼吸道傳染病也進(jìn)入高發(fā)期。尤其是嬰幼兒，由于呼吸道較短且狹窄，免疫功能尚未完全發(fā)育成熟，是冬季呼吸道感染的主要受影響群體之一。

連日來，記者在我市多家醫(yī)院兒科門診看到，不少家長帶著感冒咳嗽的孩子排隊(duì)就診。候診的很多家長表示，孩子從入冬以來就開啟“咳咳咳”模式，經(jīng)常感冒，還伴有發(fā)燒、腹瀉等癥狀，一直反復(fù)，十分苦惱。

晉中市第一人民醫(yī)院兒科副主任徐艷艷提醒，入冬后是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，近期常見的病原體包括支原體肺炎、流感病毒等，不論是病毒感染還是細(xì)菌感染，都有可能導(dǎo)致發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別病因，對(duì)癥規(guī)范治療，不要盲目自行用藥。

大人孩子齊“中招”

5歲的苗苗上幼兒園大班，3天前家人發(fā)現(xiàn)她早上起來咳嗽不止，還伴隨著發(fā)燒，吃了退燒藥也不見好。眼看著孩子癥狀不斷加重，還出現(xiàn)了頭疼、胸口疼、耳朵疼的癥狀，苗苗媽媽趕緊帶孩子到晉中市中醫(yī)院就診。孩子的胸片顯示肺部感染，進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)肺部CT可見到實(shí)變影，結(jié)合孩子癥狀，最終診斷為支原體肺炎，且合并有細(xì)菌感染。晉中市中醫(yī)院兒科主任李娟立即為苗苗進(jìn)行抗感染、止咳化痰、霧化等治療，目前她的發(fā)熱及咳嗽癥狀均有好轉(zhuǎn)。

“大夫，我們家兩個(gè)大人都感冒了，孩子也發(fā)燒沒精神，我們自行給孩子物理降溫，但不見好轉(zhuǎn)。今天早上又發(fā)現(xiàn)孩子喉嚨里就跟拉風(fēng)箱一樣，呼啦呼啦的?！?1月28日，因不到6個(gè)月的兒子順順感冒發(fā)燒，武女士急匆匆地把孩子帶到晉中市第一人民醫(yī)院兒科門診就診。

7歲的梓秀是第二次來找李娟就診，“孩子服用中藥后，效果很好，馬上就退燒了，咳嗽也減輕了，真是太感謝了。再給我們開上幾副中藥鞏固鞏固吧。”孩子家長連連稱謝。

分清癥狀及時(shí)就醫(yī)

“冬季氣溫逐漸下降，早晚溫差較大，加上人員室內(nèi)活動(dòng)增加，聚集性增強(qiáng)，受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)增多，呼吸道疾病患兒也相應(yīng)增加。”李娟介紹，近期晉中市中醫(yī)院接收的大多數(shù)患兒都是支原體感染引起的肺炎，多表現(xiàn)為大葉性肺炎。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀，有的高燒39℃持續(xù)3至7天，有的頻繁刺激性干咳，白天癥狀會(huì)減輕，夜間又加重。輕癥患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家康復(fù)，注意個(gè)人和飲食衛(wèi)生，戴口罩開窗通風(fēng)，一般在7至10天左右就會(huì)痊愈。癥狀重的要第一時(shí)間來醫(yī)院就診，明確病因，接受規(guī)范治療。

“支原體肺炎具有潛伏期長、起病緩慢等特點(diǎn)，今年的支原體肺炎與往年顯著的區(qū)別是患兒臨床表現(xiàn)輕，但胸片已經(jīng)提示大葉性肺炎。此外，重癥、難治、耐藥型支原體肺炎患者占比增加，多數(shù)伴有高粘血癥及高凝血癥。支原體肺炎總體預(yù)后良好，但少數(shù)患兒會(huì)有后遺癥，包括閉塞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，更常見于重癥或難治性支原體肺炎患兒。因此，在支原體肺炎恢復(fù)期，家長也需密切觀察患兒的病情，做到定期復(fù)查、及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。”徐艷艷提醒，支原體肺炎早期癥狀與普通感冒、流感等癥狀相似，如果家長沒有引起重視，可能耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，易發(fā)展為重癥支原體肺炎。因此，支原體肺炎的早期診斷、及時(shí)對(duì)癥治療尤其重要。若出現(xiàn)如下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：持續(xù)反復(fù)高熱高于39℃超過3天；咳嗽劇烈，出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。

多舉措守護(hù)兒童健康

為了應(yīng)對(duì)患兒人數(shù)日漸增多的現(xiàn)狀，我市各家醫(yī)院兒科門診高度重視，采取增加兒科床位、延長門診工作時(shí)間、增加醫(yī)護(hù)人員等一系列行之有效的舉措，努力為我市兒童的身體健康保駕護(hù)航。

晉中市第一人民醫(yī)院兒科在開通周六日上午門診服務(wù)的同時(shí)，安排住院值班醫(yī)生“7×24小時(shí)”全天候守護(hù)患兒身體健康?！拔覀兠刻焐衔绲拈T診基本都延長到中午1點(diǎn)到2點(diǎn)，周六日上午也不休息，一方面方便就診患者，另一方面能夠更好照護(hù)住院的孩子，盡最大努力服務(wù)好患者。”徐艷艷說。

晉中市中醫(yī)院兒科在原有25張床位的基礎(chǔ)上增加到50張，有效緩解了患兒“一床難求”的現(xiàn)狀。同時(shí)，急診科開通24小時(shí)服務(wù)，兒科延長下班時(shí)間，周六日照常出診。醫(yī)院還從各科室抽調(diào)了部分醫(yī)護(hù)人員支援兒科，有效緩解了患兒的就醫(yī)壓力。此外，晉中市中醫(yī)院充分發(fā)揮“兒童肺炎支原體肺炎晉中方案”中醫(yī)藥服務(wù)能力優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用于此階段的診療中，對(duì)促進(jìn)患兒恢復(fù)、減少后遺癥發(fā)生產(chǎn)生了明顯效果。

李娟表示，根據(jù)每一個(gè)孩子的癥狀、體征，我們按照肺炎初期、中期、恢復(fù)期辨證施治，開出了口服麻杏石甘湯、清氣化痰湯、二陳湯等中藥湯劑，配合小兒推拿、穴位貼敷、拔罐等中醫(yī)外治法，有效提升了支原體肺炎患兒的治療效果。

記者 劉佳燁