“精神分裂”，這個(gè)聽起來讓人有些心生恐懼的名詞，常常出現(xiàn)在我們的日常對話中，很多人對它都充滿了誤解。有人會(huì)問，精神分裂是不是就是人格分裂？是不是會(huì)突然變成另一個(gè)人？（是不是受影視作品影響太深啦？）

從專業(yè)角度，“精神分裂”往往指的是精神科的一種疾病——精神分裂癥。今天，我們就來揭開精神分裂癥的神秘面紗，一探究竟。

精神分裂癥，到底是什么分裂了？

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，其特征是感知現(xiàn)實(shí)的方式受到嚴(yán)重?fù)p害，患者難以將主觀體驗(yàn)和客觀現(xiàn)實(shí)區(qū)分開來。不能區(qū)分什么是真實(shí)的，什么不是。

所以，“精神分裂”，分裂的是患者的主觀世界與客觀世界。

世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站這樣描述精神分裂癥的常見癥狀：

1持續(xù)性妄想：盡管有相反的證據(jù)，但對一些信念仍堅(jiān)信不疑；2持續(xù)性幻覺：患者可能聽到、聞到、看到、觸摸或感覺到不存在的事物；3影響、控制或被動(dòng)的體驗(yàn)：患者感到自己的感覺、沖動(dòng)、行動(dòng)或思想不由自己產(chǎn)生，而是被他人置于自己的頭腦中或從自己的頭腦中抽離出來的體驗(yàn)，或他的思想正在向別人傳播的體驗(yàn)；4思維混亂：觀察到的情況常是，胡言亂語或說話不著邊際；5行為混亂：做事看起來古怪或沒有目的，或者有不可預(yù)測或不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)；6陰性癥狀：如言語極少、情緒體驗(yàn)和表達(dá)減少、無法體驗(yàn)興趣或愉悅、社交退縮；7極度躁動(dòng)或動(dòng)作減慢，保持不尋常的身體姿勢。

精神分裂癥患者的認(rèn)知功能，包括記憶力、注意力、思考和解決問題的能力，通常也會(huì)遇到持續(xù)的困難。

大概有三分之一的精神分裂癥患者，經(jīng)過積極的、科學(xué)的規(guī)范化治療，癥狀會(huì)完全緩解；一些患者在一生中會(huì)周期性地經(jīng)歷癥狀加重和緩解；而有些人則是隨著時(shí)間的推移癥狀逐漸惡化。

人格分裂，又是什么分裂了？

人格分裂，其實(shí)是一種“民間”的說法。標(biāo)準(zhǔn)的診斷名應(yīng)該叫“解離性身份障礙”?（Dissociative Identity Disorder，DID），或分離性身份障礙，曾經(jīng)被稱為多重人格障礙（Multiple Personality Disorder），是一種極其罕見且復(fù)雜的精神疾病，屬于解離性障礙。

《國際疾病分類第十一版》（ICD-11）描述DID的主要特點(diǎn)是：存在兩個(gè)或兩個(gè)以上不同的、非整合或不完全整合的人格子系統(tǒng)，或稱為解離性身份，每個(gè)子系統(tǒng)都表現(xiàn)出一種獨(dú)特的體驗(yàn)、解釋和與自身、他人和世界相關(guān)的模式。

在與他人或環(huán)境的互動(dòng)中，至少有兩種不同的人格狀態(tài)反復(fù)控制著個(gè)體的意識和功能。這些癥狀不能用另一種精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙來更好地解釋，也不是由于某種物質(zhì)或藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響，包括戒斷作用，也不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或睡眠-覺醒障礙。

這些癥狀導(dǎo)致個(gè)人、家庭、社會(huì)、教育、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域的嚴(yán)重?fù)p害。

所以，人格分裂的說法是不準(zhǔn)確的，其實(shí)是人格缺乏整合，而不是已經(jīng)整合的人格分裂開了。

精神分裂與人格分裂有啥不同

盡管精神分裂癥和“人格分裂”都涉及到“分裂”的概念，但它們在臨床表現(xiàn)和病因上有著本質(zhì)的不同。

1.癥狀表現(xiàn)

● 精神分裂癥患者的癥狀主要與現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膿p害有關(guān)，如幻覺和妄想。

●?解離性身份障礙患者則表現(xiàn)為不同“人格”（人格子系統(tǒng)）之間的切換，這些人格狀態(tài)通常與患者的經(jīng)歷和應(yīng)對機(jī)制有關(guān)。

2.病因

●?精神分裂癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素尚未完全闡明，目前主要的觀點(diǎn)包括：大腦神經(jīng)發(fā)育異常，導(dǎo)致腦內(nèi)存在微小的病理變化是發(fā)病的基礎(chǔ)；遺傳和環(huán)境因素在精神分裂癥的發(fā)病過程中起到重要作用。

●?解離性身份障礙則更多與早年創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，尤其是童年時(shí)期的嚴(yán)重虐待或忽視。

3.治療

●?精神分裂癥的治療主要集中在藥物控制和癥狀管理上，抗精神病藥物是主要的治療手段。

●?解離性身份障礙的治療則更側(cè)重于心理治療，幫助患者整合不同的人格部分，處理創(chuàng)傷經(jīng)歷，并提高日常生活功能。精神分裂癥是患者的主觀世界與客觀世界脫節(jié)，影響著患者的思維、情感和行為諸多方面，但并不是人格分裂，而是現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p。通過及時(shí)的規(guī)范化治療和適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)支持，許多患者都能夠獲得顯著的癥狀緩解，甚至完全康復(fù)。我們應(yīng)該摒棄對精神分裂癥的誤解和歧視，給予患者更多的理解和支持，幫助他們重返社會(huì)，過上正常的生活。